Estima-se que cerca de 40% dos homens façam a Postectomia. O procedimento consiste na retirada do prepúcio, que é a parte mais distal da pele do pênis.

Quando devo fazer a postectomia?

Diversos motivos podem levar o paciente a precisar fazer a cirurgia de postectomia:

• Fimose: uma constrição que se forma no prepúcio que pode impedir a exposição completa da glande, dificultando higiene e podendo evoluir com a parafimose. Pode ser causada por doenças da pele, infecção de repetição ou mesmo sem que seja possível descobrir uma causa
• Parafimose: uma condição de urgência que acontece quando o prepúcio com a fimose oclui a glande e não consegue retornar à posição original, podendo fazer edema e até necrose da porção estrangulada pela fimose. Pode ser necessários até procedimentos cirúrgicos de urgência para resolver
• Balanite e Balanopostite: inflamação aguda ou crônica da glande e prepúcio, pode surgir por má higiene, dermatite de contato, fungos, bactérias, doenças inflamatórias da pele e até por Infecções Sexulamente Transmitidas
• Líquen Escleroatrófico: condição inflamatória crônica que afeta a genitália, além de fimose, pode levar a estenose de uretra e até se associar com câncer de pênis
• Infecção urinária febril nos homens com menos de 1 ano de idade. Nos homens mais velhos já foi mostrada uma relação de fimose e prostatite
• Tumores diagnosticados ou suspeitados do prepúcio
• HPV
• Preferência/ Por Religião: 70% de todas as indicações de postectomia no mundo

Outras vantagens de se fazer a postectomia incluem a redução de contaminação por sífilis e herpes, mas não é superior ao uso de preservativos, que ainda precisam ser recomendados.

Já foram documentados em alguns estudos que a postectomia reduz o risco de infecção sexual pelo HIV em 60%, sendo bastante indicada na África Sub-Saariana por esse motivo, mas não substituindo o uso de preservativos e educação sexual.

Quando realizada na infância e adolescência, a postectomia contribui para a prevenção do câncer de pênis.

Como é feito o procedimento de postectomia?

As técnicas são variadas, podem ser usados dispositivos (muito comum na população pediátrica), mas o mais comum é o procedimento cirúrgico com a retirada do prepúcio.

O procedimento pode ser feito somente com anestesia local, sem a necessidade de internação, podendo voltar para casa em poucas horas, porém se necessário anestesia geral pode ser considerada

Quais os cuidados que devo ter após o procedimento de postectomia?

• Limitar atividade física por 48-72h
• Retirar curativo inicial após 48h (pode tomar banho antes mas não usar piscina ou banhar em rio/ mar na primeira semana)
• Após a retirada do curativo manter aplicação de pomada prescrita
• Retorno à atividade sexual quando a sutura estiver completamente absorvida

A recuperação é estimada em 3 a 4 semanas, ocasião em que os pontos serão absorvidos pelo próprio organismo.

O acompanhamento médico é necessário para auxilio nos cuidados e orientação caso surjam dúvidas adicionais.