Priapismo: Diagnóstico, Tipos e Condutas

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O que é priapismo?

Priapismo é uma ereção do pênis que dura mais de 4 horas e não está relacionada a desejo sexual. Diferente de uma ereção comum, ela pode ser dolorosa e não desaparece mesmo após estímulo sexual ou ejaculação.

É uma condição médica urgente: se não for tratada a tempo, pode causar danos permanentes à função sexual.

Quais são os tipos de priapismo?

Existem dois tipos principais:

1. Priapismo isquêmico (de baixo fluxo)

• É o tipo mais comum.

• O sangue fica “preso” dentro do pênis.

• A ereção é dura e dolorosa.

Precisa de atendimento imediato para evitar danos.

2. Priapismo não-isquêmico (de alto fluxo)

• Mais raro.

• Geralmente acontece após traumas na região íntima.

• O pênis fica parcialmente ereto, sem dor intensa.

• Não é uma emergência, mas ainda assim requer avaliação médica.

O que pode causar priapismo?

As causas mais comuns incluem:

Uso de medicamentos, como:

• Tratamentos para disfunção erétil (ex: sildenafil/Viagra)

• Antidepressivos ou antipsicóticos

Doenças do sangue, como: anemia falciforme e leucemia

Uso de drogas recreativas, como cocaína

Traumas na região genital ou perineal

• Algumas causas são desconhecidas (casos “idiopáticos”)

Quais os sintomas?

• Ereção que dura mais de 4 horas

• Dor (especialmente no tipo isquêmico)

• Rigidez no pênis, mas com a glande (cabeça do pênis) mais flácida

• Dificuldade para urinar (em alguns casos)

O que devo fazer se tiver priapismo?

Procure imediatamente um pronto-socorro ou urologista!

Quanto mais tempo a ereção durar sem tratamento, maior o risco de perder a capacidade de ter ereções no futuro.

Como é feito o tratamento?

O tratamento depende do tipo:

Priapismo isquêmico:

• Analgésicos para dor

• Retirada do sangue acumulado do pênis

• Aplicação de medicamentos diretamente no pênis para contrair os vasos

• Cirurgia (em casos graves ou quando outras medidas não funcionam)

Priapismo não-isquêmico:

• Normalmente melhora sozinho

• Pode ser feita uma pequena cirurgia ou embolização (fechamento do vaso com problema)

Priapismo tem cura?

Sim. Quando tratado rapidamente, o priapismo pode ser resolvido sem causar sequelas. Porém, se o paciente demorar a procurar ajuda, pode haver perda parcial ou total da função erétil.

Conclusão

Priapismo é uma condição séria e não deve ser ignorada. Se você ou alguém que conhece tiver uma ereção anormal que dure mais de 4 horas, não espere para ver se melhora sozinho — procure um médico imediatamente.

Prevenir o priapismo envolve cuidar das doenças de base (como anemia falciforme), usar corretamente medicamentos prescritos e evitar automedicação.

Avatar de Dr Rafael Spinola

Sobre o Autor:

Médico urologista em Curitiba-PR e São Paulo-SP